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中国严重精神病患者达430万人 推行“病重治疗在医院、康复管理在社

2017-11-20

截至2014年底,全国登记在册的严重精神障碍患者达430万人。目前我国精神卫生服务资源严重短缺且分布不均,全国共有精神卫生专业机构1650家,精神科床位22.8万张,平均1.71张/万人口(全球平均4.36张/万人口),精神科医师2万多名,平均1.49名/10万人口(全球中高收入水平国家平均2.03名/10万人口),且主要分布在省级和地市级城市,精神障碍社区康复体系尚未建立。

精神病人救治难,主要体现在患者入不了院、出不了院、回不了社会。

入不了院。我国县级医疗机构普遍没有精神科,然而,即使精神病院就在身边,也不一定能住进去。“精神病院一般只有1/3的床位可以周转。由于进得多、出得少,很多医院每隔几年就要增加床位。”上海市精神卫生中心党委书记、主任医师谢斌说。

出不了院。住进了精神病医院的患者,治好了也不一定能回得了家。主要是因为社区康复体系还没建立起来或没有完善,无法让患者在院外得到有效管理,并通过康复训练逐步恢复生活技能、社会技能,从而回归家庭、回归社会。

谢斌认为,社区服务尤其是康复服务网络的建立,不仅需要地方政府高度重视,从经费、场地、设备等方面加强投入,也需要卫生计生、民政、残联等部门和机构之间密切配合与协调,还要有公卫医师、社区护士、专业社工师、康复治疗师等不同专业人力资源的补充以及服务团队配合。

按照《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》,对于救治难的问题,推行“病重治疗在医院、康复管理在社区”的服务模式,对病情不稳定患者,基层的精神卫生综合管理小组要协同随访,设立有肇事肇祸行为或威胁的严重精神障碍患者应急医疗处置“绿色通道”。

在提升服务能力方面,健全省、市、县3级精神卫生专业机构,在符合条件的县级综合性医院设立精神科,鼓励社会资本举办精神卫生专业机构和社区康复机构。在加强人才队伍建设方面,探索康复师、社会工作者和志愿者参与精神卫生服务的工作模式。加快精神科人才培养,同时提高其待遇水平,稳定精神卫生专业队伍。到2020年,全国精神科执业(助理)医师数量增加到4万名。


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